Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Связаться со специалистами
Журнал "Пути здоровья"
Блог
Специалисты
  • Гомеопаты
  • Агрогомеопатия
  • Аюрведа
  • Врачи классической/традиционной китайской медицины
  • Гирудотерапия
  • Йога
  • Медицинская эпистемология
  • Музыкотерапия
  • Новая Германская медицина
  • Остеопатия
  • Психоаналитика
  • Психология
  • Специалисты по грудному вскармливанию
  • Танцетерапия
  • Фитнес и ЗОЖ
  • Ци-гун
Холистические методики
  • Гомеопатия классическая
  • Традиционная китайская медицина
  • Аюрведа
  • Кинезиология
  • Тибетская медицина
  • Остеопатия
  • Ци-гун
  • Фитотерапия
  • Йога
  • Психология
  • Психоаналитика
  • Германская новая медицина
  • Апитерапия
  • Гирудотерапия
  • Ароматерапия
  • Изотерапия
  • Специалист по грудному вскармливанию
  • Энотерапия
  • Музыкотерапия
  • Фитнес и ЗОЖ
  • Арт-терапия
  • Танцетерапия
  • Агрогомеопатия
  • Медицинская эпистемология
Трансляции
Подкасты
О портале
Контакты
Тесты и опросы
0
Журнал "Пути здоровья"
Блог
Специалисты
Холистические методики
Трансляции
Подкасты
О портале
Контакты
Тесты и опросы
0
0
0
  • Журнал "Пути здоровья"
  • Блог
  • Специалисты
    • Специалисты
    • Гомеопаты
    • Агрогомеопатия
    • Аюрведа
    • Врачи классической/традиционной китайской медицины
    • Гирудотерапия
    • Йога
    • Медицинская эпистемология
    • Музыкотерапия
    • Новая Германская медицина
    • Остеопатия
    • Психоаналитика
    • Психология
    • Специалисты по грудному вскармливанию
    • Танцетерапия
    • Фитнес и ЗОЖ
    • Ци-гун
  • Холистические методики
    • Холистические методики
    • Гомеопатия классическая
    • Традиционная китайская медицина
    • Аюрведа
    • Кинезиология
    • Тибетская медицина
    • Остеопатия
    • Ци-гун
    • Фитотерапия
    • Йога
    • Психология
    • Психоаналитика
    • Германская новая медицина
    • Апитерапия
    • Гирудотерапия
    • Ароматерапия
    • Изотерапия
    • Специалист по грудному вскармливанию
    • Энотерапия
    • Музыкотерапия
    • Фитнес и ЗОЖ
    • Арт-терапия
    • Танцетерапия
    • Агрогомеопатия
    • Медицинская эпистемология
  • Трансляции
  • Подкасты
  • О портале
    • О портале
    • Гомеопатия классическая
    • Традиционная китайская медицина
    • Аюрведа
    • Кинезиология
    • Тибетская медицина
    • Остеопатия
    • Ци-гун
    • Фитотерапия
    • Йога
    • Психология
    • Психоаналитика
    • Германская новая медицина
    • Апитерапия
    • Гирудотерапия
    • Ароматерапия
    • Изотерапия
    • Специалист по грудному вскармливанию
    • Энотерапия
    • Музыкотерапия
    • Фитнес и ЗОЖ
    • Арт-терапия
    • Танцетерапия
    • Агрогомеопатия
    • Медицинская эпистемология
  • Контакты
  • Тесты и опросы
  • Кабинет
  • 0 Корзина
  • elopatinskaya@yandex.ru
Главная
—
Журнал "Пути здоровья"
—Журнал Пути здоровья—
Выпуск №2 2026 год

Интеграция традиционных медицинских систем: проблема языка, знания и клинического решения

Архив публикаций

02.10.2026

Интеграция традиционных медицинских систем: проблема языка, знания и клинического решения

Медицинская эпистемология

Интеграция традиционных медицинских систем: проблема языка, знания и клинического решения

Integration of Traditional Medical Systems: The Problem of Language, Knowledge, and Clinical Decision-Making


Нанэ Азатян, Александр Дмитриев, Екатерина Лопатинская, Павел Пересыпкин


Нане Азарян.jpg


Нанэ Азатян
доктор Аюрведы (Гуджаратский аюрведический университет, Джамнагар, 2017-2023),
врач-педиатр (ПМГМУ им. И.С. Сеченова, Москва, 2008-2015),
Курс Smriti meditation 2 ступени (ИВМ РУДН, 2015) и курс «Терапевтическая йога,
Специальные техники при заболеваниях позвоночника» (ИВМ РУДН, 2015) с последующей практикой.



drdmitriev3.jpg

Александр Дмитриев
врач Аюрведы, бакалавр аюрведической медицины и хирургии, 
кафедра панчакармы,
Институт преподавания и исследований в области аюрведы,
Джамнагар, Гуджарат, Индия;
alextoysov@gmail.com

Alexander O. Dmitriev (India)
Department of Panchakarma,
Institute of Teaching and Research in Ayurveda,
Jamnagar, Gujarat, India;

alextoysov@gmail.com





Лопатинская Е.Д.



Лопатинская Е.Д.
врач, классический гомеопат, 
частная практика
Россия, г.Санкт-Петербург
elopatinskaja@yandex.ru


Ekaterina D. Lopatinskaya, MD
Physician, Classical Homeopath
Private Practice
Saint Petersburg, Russia
elopatinskaja@yandex.ru





IIDoeIhYNLY.jpg





Павел Пересыпкин
врач Аюрведы,
бакалавр Аюрведической Медицины и Хирургии, (BAMS)
студент магистратуры кафедры магистратуры
и докторантуры по предмету Дравьягуна
(аюрведическая фармакология и лекарственные растения)
Аюрведического колледжа, госпиталя и научно исследовательского центра SDM,
город Удупи, штат Карнатака, Индия 


Email: pavelayurveda@gmail.com



Аннотация

Интеграция традиционных медицинских систем в современное здравоохранение становится одной из заметных тенденций международной медицинской политики. Однако сама постановка вопроса об интеграции требует уточнения: речь идёт не только о включении отдельных методов терапии в существующую систему медицинской помощи, но и о взаимодействии различных систем производства, организации и применения медицинского знания.

На материале пяти экспертных дискуссий с участием специалистов по Аюрведе и другим направлениям традиционной и комплементарной медицины рассматриваются ключевые проблемы такой интеграции: различия медицинских онтологий и языков описания пациента, соотношение традиционного и биомедицинского знания, стандартизация образования и профессиональных компетенций, регуляторные различия, проблема доказательности и валидации, возможности трансдисциплинарных исследований, пациенто-центрированный и превентивный подходы.

Показывается, что интеграция не может быть сведена ни к противопоставлению «традиционной» и «современной» медицины, ни к простому включению отдельных процедур в биомедицинские протоколы. Её необходимым условием становится создание общего пространства коммуникации, в котором различия между медицинскими системами не устраняются искусственно, но становятся предметом анализа, перевода и совместного клинического решения.

Ключевые слова: 

традиционная медицина, интегративная медицина, медицинская эпистемология, Аюрведа, гомеопатия, биомедицина, пациенто-центрированная медицина, профилактика, медицинское образование, стандартизация, доказательность, трансдисциплинарность, ВОЗ, БРИКС.

Abstract

The integration of traditional medical systems into contemporary healthcare is becoming an increasingly prominent trend in international health policy. However, the very concept of integration requires clarification: it involves not only incorporating individual therapeutic methods into existing healthcare systems, but also enabling interaction between different systems of producing, organizing, and applying medical knowledge.

Drawing on five expert discussions with specialists in Ayurveda and other fields of traditional and complementary medicine, this article examines key challenges of such integration, including differences in medical ontologies and languages for describing the patient, the relationship between traditional and biomedical knowledge, the standardization of education and professional competencies, regulatory differences, questions of evidence and validation, opportunities for transdisciplinary research, and patient-centred and preventive approaches.

The analysis shows that integration cannot be reduced either to opposition between “traditional” and “modern” medicine or to the simple incorporation of individual procedures into biomedical protocols. A necessary condition for integration is the creation of a shared space for communication in which differences between medical systems are not artificially eliminated, but instead become objects of analysis, translation, and joint clinical decision-making.

Keywords: 

traditional medicine; integrative medicine; medical epistemology; Ayurveda; homeopathy; biomedicine; patient-centred care; prevention; medical education; standardization; evidence; transdisciplinary research; WHO; BRICS

Введение: интеграция как проблема знания

Вопрос об интеграции традиционных медицинских систем сегодня всё чаще выходит за пределы дискуссии о допустимости отдельных методов лечения. На первый план постепенно выходит другой вопрос: как различные системы медицинского знания могут взаимодействовать внутри одного пространства здравоохранения?

В пяти экспертных дискуссиях, проведённых Первым Холистическим Порталом «Пути здоровья» [1], эта проблема рассматривалась с различных сторон: от места Аюрведы в современном здравоохранении и организации общественного здоровья до медицинского образования, международного сотрудничества и перспектив взаимодействия традиционных систем с биомедициной.

Несмотря на различие тем, во всех разговорах обнаруживается одна и та же фундаментальная проблема. Различные медицинские системы могут использовать разные понятия, разные способы описания состояния человека, разные диагностические категории и различные способы обоснования лечебного решения.

Поэтому интеграция начинается не с вопроса: «Какой метод добавить к существующей медицине?»

Она начинается с более сложного вопроса: «Как сделать возможным осмысленное взаимодействие различных систем медицинского знания?»

Именно здесь возникает пространство медицинской эпистемологии.

1. От интеграции методов – к интеграции систем знания

В привычном представлении интегративная медицина может выглядеть как совокупность методов, объединённых вокруг одного пациента: биомедицинское лечение дополняется Аюрведой, традиционной китайской медициной, гомеопатией, психологическими или другими подходами. Однако такая модель недостаточна.

Если различные методы являются частью самостоятельных медицинских традиций, они несут с собой не только набор лечебных процедур, но и собственные представления о человеке, здоровье, болезни, причинности и терапевтическом воздействии.

Аюрведа, например, не сводится к фитотерапии или рекомендациям по образу жизни. В ходе дискуссий она рассматривалась как целостная система, включающая собственные философские категории, представления об индивидуальных особенностях человека, окружающей среде, образе жизни и способах поддержания здоровья [2].

Поэтому включение отдельной аюрведической процедуры в биомедицинскую клинику ещё не означает интеграции Аюрведы [3]. Аналогичная проблема возникает и в отношении других традиционных систем. Интеграция отдельного инструмента и интеграция медицинской системы - не одно и то же [4].

В первом случае существующая медицинская система просто расширяет набор доступных интервенций. Во втором возникает необходимость понять, каким образом новое знание соотносится с уже существующим, какие категории могут быть сопоставлены, какие различия принципиальны и как на этой основе должно приниматься клиническое решение.

Таким образом, интеграция имеет как минимум три уровня:

  1. инструментальный - совместное использование отдельных методов;
  2. клинический - совместное принятие решений относительно конкретного пациента;
  3. системный - взаимодействие различных медицинских систем как способов организации и производства знания.

Именно третий уровень представляет наибольшую интеллектуальную сложность [2–5].

2. Пациент как точка пересечения медицинских систем

Особое значение в дискуссиях приобрела идея перехода от больница-центричной к пациенто-центричной модели здравоохранения.

В больница-центричной системе основным организующим элементом оказывается медицинская инфраструктура: учреждение, специальность, протокол, диагностическая процедура, маршрут пациента.

Пациенто-центричная модель меняет перспективу. Центром системы становится не учреждение и не отдельная медицинская дисциплина, а конкретный человек в конкретной ситуации [6,7].

Это существенно меняет саму постановку вопроса об интеграции.

Если отправной точкой является метод, возникает вопрос: «Где в существующую систему можно встроить данный метод?» Если отправной точкой является пациент, вопрос становится иным: «Какие знания необходимы для понимания состояния данного человека и какое решение наилучшим образом соответствует его ситуации? [8,9]»

Такой переход потенциально позволяет избежать методологической конкуренции медицинских школ.

Пациенту не обязательно выбирать между «системами» как между взаимоисключающими мировоззрениями. В клинической ситуации могут существовать разные уровни описания одного и того же состояния [10].

Однако это не означает, что любые методы автоматически совместимы. Напротив, чем больше медицинских систем участвует в принятии решения, тем выше требования к качеству коммуникации между ними [11].

3. Различие медицинских языков

Одной из наиболее часто повторявшихся тем дискуссий стала проблема терминологии.

Представители различных медицинских систем могут использовать одни и те же слова, вкладывая в них различное содержание, либо описывать сходные наблюдения посредством принципиально разных категорий.

Особенно отчётливо это проявляется при переводе терминов традиционных медицинских систем на современные языки медицинской науки.

Перевод в данном случае не является исключительно лингвистической процедурой.

Если термин переносится из одной системы знания в другую, существует риск перенести вместе с ним лишь внешнее словесное соответствие, потеряв исходную структуру понятия [12].

Именно поэтому унификация терминологии, которую развивает ВОЗ применительно к традиционным медицинским системам, имеет значение далеко за пределами словаря [13].

Общий язык необходим для:

  • профессионального образования;
  • нормативного регулирования;
  • клинической коммуникации;
  • проведения исследований;
  • обмена данными;
  • разработки цифровых медицинских систем;
  • международного сотрудничества [14].

Но общий язык не должен означать насильственного сведения всех понятий к одной системе координат.

Унификация терминологии и унификация содержания - разные задачи.

Первая необходима для коммуникации. Вторая может привести к потере специфики медицинской системы [15].

Поэтому задача интеграции состоит не в устранении различий, а в создании корректного интерфейса между различающимися системами знания [16].

4. Разные способы получения медицинского знания

Особенно важным эпистемологическим вопросом становится различие путей, посредством которых медицинская система получает и обосновывает знание.

В дискуссии об аюрведе были рассмотрены так называемые праманы - традиционные способы получения знания, среди которых были названы: апта – упадеша, пратьякша, анумана и юкти - авторитетное свидетельство (или утверждение экспертов), непосредственное восприятие, логический вывод и рациональное рассуждение, к которым иногда также добавляется пятая – упамана – получение знания на основе аналогии.

Сам факт существования такой системы эпистемологических процедур показывает, что традиционная медицинская система не представляет собой набор случайно накопленных рецептов, а является знанием, основанным на многократных наблюдениях, экспериментах, рациональных рассуждениях, логических выводах и научном анализе в рамках собственной эпистемологической системы.

Она также может обладать собственной структурой производства и передачи знания.

Однако признание существования собственной эпистемологии ещё не является доказательством истинности всех положений соответствующей медицинской системы.

Это принципиальное различие.

Исследовать систему знания - не значит заранее принять все её утверждения.

Но и обратное также справедливо: наличие иной системы понятий само по себе не является основанием для отказа от её изучения [17,18].

Именно здесь появляется пространство научного исследования.

Научный подход к традиционным медицинским системам должен позволять одновременно учитывать две позиции:

  • уважение к внутренней логике исследуемой системы;
  • независимую оценку её утверждений и практических результатов.

Только такое двойное требование позволяет избежать как догматического отрицания, так и некритической апологии [19].

5. «Чёрный ящик» и проблема механизма

В дискуссиях прозвучала важная для медицинской эпистемологии идея так называемого «чёрного ящика».

В одной из методологических реконструкций развития медицинских парадигм образ «чёрного ящика» используется для характеристики отношения доказательной медицины к человеку как к объекту лечебной деятельности: состояние пациента описывается преимущественно через наблюдаемые ответы на внешние воздействия, тогда как внутренние механизмы происходящего могут оставаться за пределами непосредственно используемой модели (20).

В некоторых исследованиях можно установить связь между определённым воздействием и изменением состояния пациента, даже если механизм этого воздействия пока не объяснён.

В медицине такая ситуация не является принципиально невозможной: клиническое наблюдение может предшествовать пониманию механизма [21].

Однако здесь требуется строго различать несколько утверждений:

  1. наблюдается изменение состояния пациента;
  2. изменение статистически связано с определённым воздействием;
  3. воздействие является причиной изменения;
  4. известен механизм действия;
  5. известны условия, при которых эффект воспроизводится.

Это разные уровни знания [22].

Поэтому отсутствие объяснённого механизма не должно автоматически означать невозможность исследования эффекта. Но столь же ошибочно было бы считать любой наблюдаемый результат автоматически доказанным [23].

Для интегративной медицины это особенно важно. Если в соответствии с новой стратегией ВОЗ, различные системы будут взаимодействовать в одном клиническом пространстве, необходимо заранее определить, какой именно вопрос исследуется, и какой уровень доказательства считается достаточным для конкретного клинического решения [24].

6. Отдельный пациент как объект исследования

В дискуссиях также обсуждалась модель длительного наблюдения за одним пациентом, при которой периоды лечения и отсутствия лечения чередуются [25].

Подобные подходы интересны тем, что позволяют рассматривать пациента не как усреднённую статистическую единицу, а как динамическую систему [26].

Однако и здесь требуется методологическая осторожность.

Однопациентное наблюдение может давать ценную информацию о динамике конкретного случая, генерировать гипотезы и помогать выявлять индивидуальные закономерности. Но его возможности обобщения ограничены [25].

Следовательно, разные типы исследований не должны конкурировать друг с другом.

Рандомизированное исследование, когортное исследование, case report, серия клинических случаев и длительное индивидуальное наблюдение отвечают на разные вопросы [27].

Вместо вопроса: «Какой единственный тип исследования является правильным?»

Целесообразнее ставить другой: «Какой дизайн исследования соответствует поставленному клиническому и эпистемологическому вопросу?»

Именно такая постановка открывает возможность серьёзного изучения традиционных систем без требования заранее привести их к единственной исследовательской модели.

7. Образование как условие интеграции

Интеграция невозможна без интеграции профессиональных компетенций.

В пятом эфире особое внимание было уделено образованию специалистов по Аюрведе. Индийская модель предполагает длительное профессиональное обучение, включающее фундаментальные дисциплины, клиническую подготовку и практическую работу.

В обсуждении также подчёркивалась необходимость знакомства специалистов традиционной медицины с базовыми знаниями современной медицины: анатомией, физиологией, патологией, фармакологией и другими дисциплинами [28,29].

Но обратное требование не менее существенно.

Если врач биомедицинского профиля участвует в принятии решения относительно применения традиционной медицинской системы, возникает вопрос о том, каким образом он получает компетентность в этой системе.

Нельзя ожидать полноценной интеграции, если одна сторона обязана понимать язык другой, а другая сторона сохраняет право ничего о нём не знать.

Поэтому интегративное здравоохранение требует не только стандартизации образования внутри отдельных медицинских школ, но и формирования минимальной межсистемной компетентности.

Это не означает превращение каждого врача в универсального специалиста.

Речь идёт о способности понимать границы собственной компетенции, распознавать принципиальные различия между медицинскими моделями и корректно взаимодействовать со специалистом другой системы [30].

8. Регулирование: традиционная, народная и комплементарная медицина

Ещё одна проблема, неоднократно возникавшая в дискуссиях, связана с терминологическим и правовым статусом различных практик.

Понятия «традиционная», «народная», «комплементарная», «интегративная» медицина не являются взаимозаменяемыми [24].

Особенно важно различать:

  • исторически сформированную медицинскую систему;
  • локальную народную практику;
  • отдельную терапевтическую технологию;
  • профессиональную медицинскую специальность;
  • интегративную модель организации помощи [31].

Для государства эти различия имеют непосредственное значение.

От статуса системы зависят требования к образованию, профессиональной квалификации, безопасности, контролю качества, исследовательской инфраструктуре и ответственности специалиста.

Проблема особенно заметна при международном взаимодействии. То, что в одной стране является частью государственной системы здравоохранения и регулируемой профессиональной деятельности, в другой может находиться в совершенно ином правовом поле [32,33].

Следовательно, международная интеграция требует не только обмена методами, но и сопоставления регуляторных моделей [16].

9. БРИКС как пространство медицинского диалога

В этой связи особый интерес представляет сотрудничество стран БРИКС.

Расширение международного взаимодействия создаёт ситуацию, в которой за одним столом оказываются государства с различными историческими традициями здравоохранения, разными моделями регулирования и различным опытом институционализации традиционной медицины [34].

Для такого пространства особенно актуальна проблема коммуникации.

Если страны хотят проводить совместные исследования, разрабатывать общие подходы к профилактике, обмениваться медицинскими данными и использовать современные цифровые технологии, различия терминологии и профессиональных стандартов становятся практической проблемой.

Вместе с тем именно разнообразие медицинских систем стран БРИКС может стать исследовательским ресурсом.

Возникает возможность сравнивать различные модели профилактики, организации помощи, подготовки специалистов и взаимодействия традиционной медицины и биомедицины.

В этом смысле БРИКС потенциально может быть не только политической площадкой, но и пространством сравнительного исследования медицинских систем.

10. Превентивная медицина и изменение объекта здравоохранения

Во всех пяти дискуссиях в разных формах возвращался вопрос профилактики.

Современная медицина достигла огромных успехов в диагностике и лечении заболеваний, однако рост хронических неинфекционных заболеваний заставляет расширять сам объект здравоохранения.

Если медицина реагирует преимущественно на уже сформировавшееся заболевание, значительная часть факторов, определяющих здоровье, оказывается за пределами клинической консультации [35].

Питание, сон, физическая активность, условия труда, окружающая среда, социальные обстоятельства, психологическое состояние и доступность медицинской помощи могут влиять на состояние человека задолго до появления клинически выраженной патологии.

Традиционные медицинские системы исторически уделяли этим вопросам значительное внимание.

Однако и здесь требуется избегать упрощения.

Сам факт того, что определённый принцип существует в традиционной системе на протяжении веков, ещё не означает автоматически его клинической эффективности в современном понимании [18].

Задача науки состоит в другом: определить, какие элементы традиционного знания могут быть исследованы, каким образом их можно операционализировать и какие результаты могут быть получены [24].

11. Экономика медицинского решения

Интеграция медицинских систем имеет ещё одно измерение - экономическое.

Если здравоохранение рассматривается исключительно как система лечения уже возникших заболеваний, основным объектом финансирования становятся диагностические и лечебные вмешательства.

При профилактической модели экономическая ценность может возникать значительно раньше за счёт предотвращения заболевания, уменьшения тяжести его течения, снижения частоты осложнений и сохранения функционального состояния человека [36].

Поэтому эффективность интегративной модели нельзя оценивать исключительно через показатель клинического эффекта отдельной процедуры.

В перспективе необходима более широкая система оценки, включающая:

  • клинические исходы;
  • безопасность;
  • качество жизни;
  • удовлетворённость пациента;
  • долгосрочные результаты;
  • потребность в повторных вмешательствах;
  • экономические затраты;
  • влияние на общественное здоровье.

Иными словами, интегративная медицина требует собственной архитектуры оценки эффективности.

Не «освободить» традиционные методы от научных требований, а научно корректно определить, какие именно вопросы к ним следует предъявлять [24].

12. Искусственный интеллект как переводчик, но не как носитель клинического мышления

В дискуссиях неоднократно возникала тема искусственного интеллекта.

Именно здесь проблема межсистемной коммуникации приобретает новое измерение.

ИИ способен обрабатывать большие объёмы информации, сопоставлять данные, работать с различными терминологическими системами и выявлять закономерности, недоступные человеку при ручной обработке больших массивов данных.

Теоретически это открывает возможность создания своеобразного «переводчика» между медицинскими системами [37].

Но перевод терминов ещё не означает понимания медицинской системы.

Если две системы по-разному определяют болезнь, здоровье или индивидуальное состояние пациента, механическое сопоставление терминов может создавать иллюзию эквивалентности там, где её нет [38].

Поэтому использование ИИ в интегративной медицине должно опираться не только на большие данные, но и на ясную модель того, какие знания эти данные представляют.

ИИ может расширять возможности анализа.

Но ответственность за клиническое решение не может автоматически передаваться алгоритму [39].

13. От конкуренции систем - к архитектуре совместного решения

В конечном счёте все обсуждавшиеся проблемы сходятся в одной точке: в клиническом решении.

Пациент не существует отдельно внутри биомедицины, аюрведы, ТКМ, гомеопатии или психологии.

Он существует как единая сложная система, взаимодействующая с окружающей средой и изменяющаяся во времени.

Медицинские системы предлагают различные способы описания этой реальности.

Поэтому вопрос интеграции можно сформулировать как задачу построения архитектуры совместного клинического решения [40].

Такая архитектура должна отвечать, как минимум, на следующие вопросы:

  1. Что именно мы наблюдаем у пациента?
  2. Какими категориями каждая медицинская система описывает это состояние?
  3. Какие элементы этих описаний сопоставимы, а какие принципиально различаются?
  4. Какие данные необходимы для принятия решения?
  5. Каковы границы компетенции каждого специалиста?
  6. Как оцениваются риски и возможные взаимодействия методов?
  7. Как измеряется результат?
  8. Когда вмешательство следует продолжать, изменить или прекратить?
  9. Как накопленный клинический опыт превращается в исследовательское знание?

Такой подход существенно отличается от идеи простого «сочетания методов».

Он предполагает управляемое взаимодействие медицинских систем [16].

Заключение

Интеграция традиционной и современной медицины сегодня может рассматриваться как практическая задача здравоохранения, как направление международной политики и одновременно как серьёзная эпистемологическая проблема.

Главное препятствие заключается не только в различии лечебных методов.

Гораздо глубже лежит различие в способах описания пациента, формирования медицинского знания, профессиональной подготовки, доказательства эффективности и принятия клинического решения.

Поэтому интеграция не должна пониматься как одностороннее включение традиционной медицины в уже существующую биомедицинскую систему.

Она требует диалога, в котором каждая медицинская система становится одновременно объектом исследования, источником практического знания и участником совместного клинического решения.

При этом уважение к традиции не освобождает медицинскую систему от научного анализа, так же как научная критика не должна превращаться в автоматическое отрицание всего, что не укладывается в привычную систему категорий.

Возможно, именно здесь проходит наиболее продуктивная граница современной дискуссии. Не между «традиционной» и «современной» медициной. И даже не между «доказанным» и «недоказанным».

А между готовностью исследовать различия и неспособностью вступить с ними в диалог.

Интеграция традиционной медицины направлена на достижение нового качества здравоохранения, но не путём создания ещё одного набора методов: через синтез, а не через эклектику.

Задачей такой интеграции становится создание новой культуры медицинского решения -такой, в которой различающиеся системы знания способны взаимодействовать без утраты собственной специфики, но и без освобождения от требований критического анализа, профессиональной ответственности и проверки результатов.

Литература

  1. Портал холистической медицины Пути здоровья [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://putizdorovya.ru/translyatsii/
  2. Baars EW, Hamre HJ. Whole Medical Systems versus the System of Conventional Biomedicine: A Critical, Narrative Review of Similarities, Differences, and Factors That Promote the Integration Process. Evid-Based Complement Altern Med ECAM. 2017;2017:4904930. doi:10.1155/2017/4904930 PubMed PMID: 28785290; PubMed Central PMCID: PMC5530407.
  3. Ijaz N. What Is Traditional, Complementary, and Integrative Medicine: An Operational Typology (Part 2, The Typology). J Integr Complement Med. 2026 Mar 1;32(3):255–76. doi:10.1177/27683605251399058
  4. Muyskens K. Easier Said than Done: The Politics of Medical Integration. Asian Bioeth Rev. 2026 Jan 1;18(1):177–90. doi:10.1007/s41649-024-00341-1
  5. Nachtergael A, Solhdju K. Rethinking “Evidence” in Traditional Medicine “Integration.” Eur J Integr Med. 2026 Jan 1;81:102603. doi:10.1016/j.eujim.2025.102603
  6. Integrated people-centred care - GLOBAL [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.who.int/health-topics/integrated-people-centered-care
  7. Gabutti I, Mascia D, Cicchetti A. Exploring “patient-centered” hospitals: a systematic review to understand change. BMC Health Serv Res. 2017 May 22;17(1):364. doi:10.1186/s12913-017-2306-0
  8. Tinetti ME, Naik AD, Dodson JA. Moving from Disease-Centered to Patient Goals-Directed Care for Patients with Multiple Chronic Conditions: Patient Value-Based Care. JAMA Cardiol. 2016 Apr 1;1(1):9–10. doi:10.1001/jamacardio.2015.0248 PubMed PMID: 27437646; PubMed Central PMCID: PMC6995667.
  9. Scholl I, Zill JM, Härter M, Dirmaier J. An Integrative Model of Patient-Centeredness – A Systematic Review and Concept Analysis. PLOS ONE. 2014 Sep 17;9(9):e107828. doi:10.1371/journal.pone.0107828
  10. Mezzich J, Snaedal J, van Weel C, Heath I. Toward person-centered medicine: from disease to patient to person. Mt Sinai J Med N Y. 2010;77(3):304–6. doi:10.1002/msj.20187 PubMed PMID: 20506456.
  11. Cassidy S, Solvang ØS, Granja C, Solvoll T. Flipping healthcare by including the patient perspective in integrated care pathway design: A scoping review. Int J Med Inf. 2024 Dec 1;192:105623. doi:10.1016/j.ijmedinf.2024.105623
  12. Au Yeung TL. What the Patient Hears: Semantic Loss and Reader Reception in TCM Terminology [SSRN Scholarly Paper] [Internet]. Rochester, NY: Social Science Research Network; 2026 [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://papers.ssrn.com/abstract=6399618 doi:10.2139/ssrn.6399618
  13. WHO international standard terminologies on traditional Chinese medicine [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240042322
  14. World Health Organization. WHO international standard terminologies on traditional medicine in the Western Pacific Region [Internet]. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific; 2007 [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://iris.who.int/items/fef5c980-1ce6-4ead-8a40-411631a63b12
  15. Shan Q, Zhang L. Analysis of Cultural Vacancy in the Translation of TCM Terms From the Perspective of Medio-Translatology: Proc 9th Int Conf Educ Lang Art Inter-Cult Commun ICELAIC 2022. 2023. doi:10.55060/s.atssh.230322.007
  16. Integration of traditional, complementary and integrative medicine into health systems: conceptual framework [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240110397
  17. WHO global research priorities and agenda for traditional, complementary and integrative medicine 2025–2034 [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240124738
  18. General guidelines for methodologies on research and evaluation of traditional medicine [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506090
  19. Ijaz N, Hunter J, Grant S, Templeman K. Protocol for a scoping review of traditional medicine research methods, methodologies, frameworks and strategies. Front Med. 2024;11:1409392. doi:10.3389/fmed.2024.1409392 PubMed PMID: 39050530; PubMed Central PMCID: PMC11267516.
  20. Иванов-Вызго ДА. Аннотация к разделу «Археология медицинского знания» [Internet]. Холизм и здоровье. 2012;1(6):3–4. [cited 2026 Sep 29]. Available from: https://journal.celenie.ru/index.php/ivanov-visgo-archaeology
  21. McCoy LG, Brenna CTA, Chen SS, Vold K, Das S. Believing in black boxes: machine learning for healthcare does not need explainability to be evidence-based. J Clin Epidemiol. 2022 Feb;142:252–7. doi:10.1016/j.jclinepi.2021.11.001 PubMed PMID: 34748907.
  22. Parkkinen VP, Wallmann C, Wilde M, Clarke B, Illari P, Kelly MP, et al. Evaluating Evidence of Mechanisms in Medicine: Principles and Procedures [Internet]. Cham (CH): Springer; 2018 [cited 2026 Sep 17]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543869/ PubMed PMID: 31314227.
  23. Jansen C, Baker JD, Kodaira E, Ang L, Bacani AJ, Aldan JT, et al. Medicine in motion: Opportunities, challenges and data analytics-based solutions for traditional medicine integration into western medical practice. J Ethnopharmacol. 2021 Mar 1;267:113477. doi:10.1016/j.jep.2020.113477 PubMed PMID: 33098971; PubMed Central PMCID: PMC7577282.
  24. World Health Organization. Global traditional medicine strategy 2025–2034. Geneva: World Health Organization; 2025 Oct. Report nos.: 978-92-4-011317–6.
  25. Introduction to N-of-1 Trials: Indications and Barriers (Chapter 1) | Effective Health Care (EHC) Program [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/n-1-trials/research-2014-4#toc-1
  26. Konigorski S, Ried-Larsen M, Schmid CH. Digital N-of-1 trials and their application in experimental physiology. Exp Physiol. 2026;111(8):3525–45. doi:10.1113/EP092753
  27. Vatkar A, Kale S, Shyam A, Srivastava S. Understanding the Levels of Evidence in Medical Research. J Orthop Case Rep. 2025 May;15(5):6–9. doi:10.13107/jocr.2025.v15.i05.5534 PubMed PMID: 40351623; PubMed Central PMCID: PMC12064251.
  28. National Commission for Indian System of Medicine. National Commission for Indian System of Medicine (Minimum Standards of Undergraduate Ayurveda Education) Regulations-2022 [Internet]. New Delhi: NCISM; 2022 [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://ncismindia.org/MSE%202022%20Ayurveda%20NCISM%20Gazette%20notification.pdf
  29. National Commission For Indian System Of Medicine (minimum Standards Of Undergraduate Ayurveda Education) Regulations, 2022, India-legitquest [Internet]. [cited 2026 Sep 17]. Available from: https://www.legitquest.com/act/national-commission-for-indian-system-of-medicine-minimum-standards-of-undergraduate-ayurveda-education-regulations-2022/B32E
  30. Homberg A, Krug K, Klafke N, Glassen K, Mahler C, Loukanova S. Consensus views on competencies and teaching methods for an interprofessional curriculum on complementary and integrative medicine: A Delphi study. J Integr Med. 2021 May 1;19(3):282–90. doi:10.1016/j.joim.2021.03.001
  31. Ijaz N. What is Traditional, Complementary, and Integrative Medicine: An Operational Typology (Part I, Conceptual Foundations). J Integr Complement Med. 2026 Mar 1;32(3):242–54. doi:10.1177/27683605251398692
  32. WHO global report on traditional and complementary medicine 2019 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019 [cited 2026 Aug 10]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241515436
  33. WHO global report on traditional, complementary and integrative medicine 2024 [Internet]. World Health Organization; 2025 [cited 2026 Sep 3]. Available from: https://www.who.int/publications/b/78436
  34. BRICS elevates traditional medicine with landmark declaration and new expert working group [Internet]. [cited 2026 Aug 8]. Available from: https://www.who.int/news/item/27-07-2026-brics-elevates-traditional-medicine-with-landmark-declaration-and-new-expert-working-group
  35. Karambhe AD, Surkar SV, Deokar AM, Hedaoo G, Gulhane OR, Dingalwar SS. The Role of Ayurveda in Chronic Disease Management: A Review of Clinical Evidence. Cureus. 18(3):e105199. doi:10.7759/cureus.105199 PubMed PMID: 41982590; PubMed Central PMCID: PMC13075593.
  36. Herman PM, Poindexter BL, Witt CM, Eisenberg DM. Are complementary therapies and integrative care cost-effective? A systematic review of economic evaluations. BMJ Open. 2012;2(5):e001046. doi:10.1136/bmjopen-2012-001046 PubMed PMID: 22945962; PubMed Central PMCID: PMC3437424.
  37. Yip HF, Li Z, Zhang L, Lyu A. Large Language Models in Integrative Medicine: Progress, Challenges, and Opportunities. J Evid-Based Med. 2025 Jun;18(2):e70031. doi:10.1111/jebm.70031 PubMed PMID: 40384541; PubMed Central PMCID: PMC12086751.
  38. Jongjiamdee K, Pornwonglert P, Na Bangchang N, Akarasereenont P. Artificial intelligence in traditional medicine: evidence, barriers, and a research roadmap for personalized care. Front Artif Intell. 2025 Sep 9;8. doi:10.3389/frai.2025.1659338
  39. Ng JY. Traditional, complementary, and integrative medicine in a rapidly digitalizing research environment: ethics and intellectual property considerations. BMC Complement Med Ther. 2026 Apr 15;26(1):139. doi:10.1186/s12906-026-05382-7
  40. Brooks AT, Silverman L, Wallen GR. Shared Decision Making: A Fundamental Tenet in a Conceptual Framework of Integrative Healthcare Delivery. Integr Med Insights. 2013 Sep 10;8:29–36. doi:10.4137/IMI.S12783 PubMed PMID: 24092959; PubMed Central PMCID: PMC3782399.

 


Возврат к списку



  СКАЧАТЬ pdf-версию Выпуска №1 2026

Холистические методики
Специалисты
Подкасты
О портале
Блог
Контакты
Подписаться на рассылку
elopatinskaya@yandex.ru
© 2026 Первый холистический портал «Пути здоровья»
Политика конфиденциальности
Разработано в 1PS.RU
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
0 Корзина

Ваша корзина пуста

Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
Перейти в каталог