Светлана Мищенко (Автор тем)

Взаимодействие врач - пациент (сюда же очень близко подходит и психолог - клиент, но разница точно есть)!

Гуляю по ночному Сочи и набрела на памятник, посвящённый медицинскому персоналу города-госпиталя Сочи, поставившему на ноги более полумиллиона раненых в годы Великой Отечественной войны (1941–1945)


Подхожу ближе, и дух захватывает!
Сначала показалось, что хирург помылся перед операцией. И со стерильными руками сейчас подойдёт к оперированному пациенту.


А приблизившись, понимаю: нет, это он молится. 🙏
И мурашит от этого.
Доктор - это только инструмент. В руках Бога🙏🙏🙏🙏


Без веры, высшей силы, готовности пациента(или клиента) врачи бессильны.


👉Когда врач доверяет высшим силам, он понимает, что болезнь не наказание, а подсказка, 👉указатель на что-то. И он сможет сделать эту подсказку видимой!


👉Врач понимает, что есть то, что зависит от него(потому он лучше учится👆), что-то от пациента (важно поменять отношение), а что-то от высших сил.
🤯Иногда болезнь - лучший способ в работе с гордыней. 🤯


👉Когда врач верит в пациента, его жизненную силу, его семейную устойчивую структуру, ведь жил же как-то и до встречи с доктором. Жил довольно успешно, потому что не каждый сможет дойти до врача, на это тоже нужен определенный потенциал, к примеру, временной, денежный. А пациент справился, выстоял.


👉Когда пациент доверят врачу, даже ход мыслей меняется у оного, если ему доверяют. 🙏 Пациент говорит больше деталей, более открыт, не скрывает потаённое, что может иметь первоочередную роль, при назначении гомеопатии уж точно. Тогда и успешность лечения возрастает в разы!


👉Когда пациент доверяет врачу и Богу, он не цепляется за свою болезнь, за вторичные выгоды, он не цепляется за своё упрямство, изжившие себя установки. Он открыт, впускает в себя новые идеи, допускает изменения, идёт в свои страхи и не позволяет управлять им собой.


На это нужна определённая смелость жить. Справляться с этой "неправильной" жизнью, принять неизбежное и отпустить ненужное.
Иногда прям видно: излечится пациент или нет.


Одна молодая знакомая заболела раком. Ну прям очевидно: психосоматика. Слишком хорошая мать, идеальная жена, масса подавленных эмоций, зажатая, скрытная, всё внутри... Опухоль убрали, но сознание то на месте! Прошло полгода - метастазы! Обширные, по всему кишечнику. Все, занавес. Урок не пройден 😰


В таких случаях психолог обязателен!!! Иначе рецидив неизбежен. Человек же ничего не изменил.
А иногда это способ самоуничтожиться. Жить ради чего? А смысл? Какова цель? С такими пациентами, признаюсь, сложнее всего работать ☹️ Так сложно иногда искать слова для человека, когда у него несколько попыток суицида🤯


Очень часто врач лечит словом. "Если есть несколько врачей, из которых один лечит травами, другой ножом, а третий - словом, прежде всего, обратись к тому, кто лечит словом" - так говорил великий Гиппократ.


Когда-то врачи были великими жрецами и исцеляли словом больше, чем лекарствами. Многие учёные сейчас считают, что почти все древние лекарства были плацебо. И исцеляли больных слова доктора, и его добрая уверенность в благополучном исходе болезни.


Вспомнила притчу о древнем враче Авиценне, захотелось с Вами поделиться.


К Авиценне пришел больной, страдающий от неизлечимой болезни. Пациент был полон отчаяния и спросил врача: "Почему ты не можешь исцелить меня?"


Авиценна ответил: "Я могу лишь направить тебя на путь здоровья, но истинное исцеление зависит от тебя самого. Ты должен хотеть жить и бороться за свою жизнь."


Больной, услышав это, задумался. Он начал следовать советам врача, изменил свой образ жизни, стал заботиться о своем здоровье. Постепенно его состояние улучшилось.


Однажды, когда пациент уже восстановился, он вернулся к Авиценне и сказал: "Теперь я понимаю. Ты был не просто врачом, а проводником к моему исцелению."


Авиценна улыбнулся: "Врач и пациент — это партнёры. Забота о здоровье — это общая задача. Я могу лишь показать путь, но идти по нему должен ты сам."


Эта притча напоминает нам, что в процессе исцеления важна не только помощь специалиста, но и активное участие самого человека. Важно, чтобы больной объединился с врачом против болезни, а не наоборот.»


В Америке есть поговорка – у каждого уважающего себя человека должен быть свой доктор, свой бухгалтер и свой адвокат.Так что ищите своего доктора, ищите, кому Вы безоговорочно доверяете, кто может сопровождать Вас на пути в своему здоровью.

Иногда на приеме я встречаю очень взрослых …детей.

Они настолько ответственные, настолько сообразительные, настолько послушные и правильные, что смотришь на такого ребенка – и диву даешься… какая же прекрасная, умная, сообразительная деточка в свои… 5 с половиной лет…

Ощущение, что я разговариваю не с ребенком, а мудрым осознанным человеком.
Но пришли ко мне на прием же не для того, чтобы похвастаться. А потому что есть какая-то проблема. Головные боли, или хронические гаймориты, или постоянно обостряющиеся аденоиды – перечень можно бесконечно расширять.

Я автоматически задаюсь вопросом: зачем ребенку быть настолько послушным?
- Чью нагрузку он несет?
- Зачем так важно было повзрослеть?
Но это вопросы для меня, для построения гипотезы.

А чаще всего я спрошу:
- Что произойдет, если вдруг ты станешь плохо себя вести?
- Кто больше всего расстроится? А кто, наоборот, подключится к твоему баловству?
- Были ли ситуации, когда ты могла себе позволить баловство?
- Ты можешь злиться?

Часто выясняется, что на этой вот серьезности держится целая семья! Что вдруг мама расстроится, и что папа начнет пить, или что родители поругаются, или что нарушится спокойная гармония в семье, потому что приедет бабушка (папина мама) и мама потом опять всю ночь будет плакать…ситуаций множество, как говорится выбери свою.

Часто ребенок – это буфер в родительской системе. Он остается в некой иллюзии, что весь вот этот хрупкий мир на его собственных плечах. И он как Геракл, несет на себе невозможное!

Часто я снимаю с ребенка эту отвественность, и говорю:
«Малыш, ты точно не должен заботиться о маме. Она взрослая и сильная, и она точно сможет о себе позаботиться сама.»
«Мам, сможете же?» - обращаюсь я к маме.
А она смотрит на меня круглыми глазами, полными слез и кивает: «Ну конечно смогу, конечно.»

В эту напряженную минуту малышка часто не находит себе места. Или замирает, становится тихой-тихой, прям буквально не дышит.
Или наоборот, ранее сидевший спокойно детка вдруг начинает нервно трясти ногой, и она как заведеная, не может у него остановиться.

Часто мне ребенок не верит мне. Он не верит, что мама выстоит, что ситуация изменится. Но зерно посеяно.

Потом я прошу выйти ребенка из кабинета, и остаюсь с глазу на глаз с мамой.
Здесь мама, как правило, понимает всю глубину проблемы. Становится очевидна цена, которую платит семья за стабильность за счет ребенка. Нет, пожалуй, это не выход.

Выключаем ребенка из этой коалиции. Мама точно справится. Папа сильный, он подхватит. Тут в идеале, если они придут на следующую встречу с папой. И мы посмотрим на ситуацию шире.

Но, очевидно, важно следующее: ребенок не несет ответственность за родителей. Его нельзя нагружать непомерной нагрузкой. Любая нагрузка на него, как на взрослого (эмоциональная или психическая) несет за собой ряд последствий: когда ребенок не проживает в полной мере задачи своего возраста, он уходит в задачи других людей.

Через много лет приходят сорокалетние тети и дяди с жалобами на то, что их вообще ничего не радует, у них давно депрессия, потому что они всю жизнь чувствуют ответственность за все и за всех, и никак от этого не могут избавиться.

Ну что, узнали кого-нибудь из своего окружения? А может быть, себя?

Сегодня слушали на работе доклад доктора и понимали, что мозги плавятся...

Трудные медицинские термины было трудно выговаривать: миелопероксидаза с плоскоклеточной эпителиальной дисфункцией  - это ещё та скороговорка! Где ПЛ КЛ МЛ меняются местами и получается бух ты барахты. Я испытала сегодня сочувствие к докладчику, и от души захотела пригласить её на курс гирудотерапии!

Может, сейчас не самое время в плане удобства, но то, что сердечно-сосудистая система терпит сейчас наибольшую нагрузку - это сто процентов!

Ужасная жара повышает потливость и выход жидкости из организма! Жидкая часть плазмы уменьшается в объеме, отдавая свою часть с потом. Форменных элементов крови(эритроцитов, тромбоцитов и пр) становится больше на фоне объема плазмы, которая ушла в пот и не восполнилась.

Потому что пить в момент жары надо много, очень много! И желательно воды с минералами, потому что с пОтом выходит много солей, и получается, в организме не только обезвоживание, но и "обессоливание".

И вот представьте, кровь в сосудах вяяяяязкая... Меееедленная... Тягучая...
И состояние организма соответствующее...

Тоже медленное, заторможенное, мозги плохо соображают, оговорки, снижение памяти, делать ничего не хочется, состояние лежащей на полу тряпочки, потому что снизу холоднее... Но это не самое страшное. Самое страшное- это тромбы. И те риски, которые они несут с собой - сердечно-сосудистые осложнения, заканчивающиеся плачевно.

Ковид заканичался самым грозным осложнением - внутрисосудистой диссеминацией тромбов - по- русски, образованием тромбов по всем сосудам крови. Потому был так опасен, и как правило, почти всегда при нём назначались антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) .

В данном случае механизм образования тромбов другой, но суть такова: в густой крови вероятность их появления увеличивается многократно.
Жара уносит жизни ослабленных больных часто по этой причине.

В этот самый момент гирудотерапия категорически показана!
Лучше, конечно, профилактически и заранее, в осенне-весенний период. Но если уж так случилось, то и сейчас, экстренно.

Всё чаще ко мне присылают коллеги пациентов с полицитемией (когда в крови много тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).
А ещё гемоглобин высокий.
И гематокрит!
Это прямые показания к гирудотерапии.

Если хотите глянуть более подробно, то ещё коагулограмму стоит посмотреть развёрнуто.
Ну и самый классный эффект - посмотреть до и после, чтобы оценить реальные результаты.

А пока чувствую себя как в Эмиратах: бегаю маленькими перебежками от кондиционера к кондиционеру. Потому что оооооочень жарко.

P. S: посему устрою акцию: посмотрю анализы крови всех приславших мне сообщения в личку. С вас репост этой записи или отправка сообщения тому, кому эта тема точно актуальна и может реально помочь.

И не забывайте пить воду. Минералку. Ессентуков, желательно. Она там реально очень вкусная и супер полезная!

Выступила на внутренней еженедельной конференции в своей клинике. Представила 3 клинических случая лечения гомеопатией, гирудотерапией и их сочетанием.

Один из случаев представлю здесь. Прошу прощения за чисто медицинский язык, потому что копировала прямо с презентации, ничего не изменяя. Если будут вопросы - спрашивайте.


В апреле 2023 г обратилась пациентка с жалобами на колющие боли в правом яичнике, в матке, тянущие боли в нижних отделах живота. Обильные месячные, а так же сильная болезненность в нижних отделах живота при менструации.

По данным УЗИ от марта 2023 года визуализируется эндометриоидная киста в правом яичнике размером 16*17*18.4мм в виде анэхогенной округлой полости, однородная, аваскулярная.
У пациентки из анамнеза было выявлено следующее:
2017г – резекция шейки матки по поводу однородных кист на шейке.
2018г - оперативное лечение придатков по поводу гидросальпинкса,
2021г – тубэктомия слева в связи с внематочной беременностью


С 20 лет принимала гормональные контрацептивы, на этом фоне киста в правом яичнике была размером 7 мм. В 2020 г появились простреливающие боли в животе с иррадиацией в желудок, вздутие, увеличение живота. Обследовалась у гастроэнтеролога, был поставлен диагноз гастрит, панкреатит и тогда пациентка принимает решение отменить контрацептив.


Пациентка продолжила наблюдение и в апреле появилась отрицательная динамика: рост кисты с 16*17*18 до 26*27*27 за месяц, что значительно обеспокоило ее.
В качестве последней инстанции пациентка решила обратиться к гирудотерапевту (ко мне), потому что в дальнейшем ей предлагалось оперативное вмешательство, но поскольку она перенесла уже 3 операции, ей всеми силами хотелось избежать повторной операции.


Было проведен курс гирудотерапии в количестве 35 пиявок на протяжении 1.5 месяцев. Сеансы проходили с периодичностью раз в неделю, за один сеанс ставилось от 3 до 6 пиявок. А так же был назначен гомеопатический препарат Туя с30 раз в месяц, 2 дозы.


Через 1.5 месяца пациентка отмечала улучшение общего самочувствия, менее болезненно прошли месячные, отмечалось значительное уменьшение болей в животе, яичнике, матке вне менструации.
Но главное это данные УЗИ, по которым киста правого яичника с размеров 27*26*27 уменьшилась до 16*13*16, это даже меньше, чем до мартовского УЗИ, где размер кисты был 16*17*18.
Объем правого яичника так же уменьшился: с 24 см.куб. до 8 см.куб. !!!


Безусловно, тут рано делать какие-либо выводы, времени прошло слишком мало. Важно продолжать лечение и не терять связь с доктором.


Интересны ли вам такие практические случаи?
Задавайте вопросы, с радостью отвечу на них.
Фото можете посмотреть здесь:
https://vk.com/wall48218282_12167

Последнее время я с радостью берусь за  непростые случаи. Атопический дерматит - это очень сложная патология, часто рецидивирующая. Но у меня больше уверенности, что всё получится!

Особенно она неприятна потому, что любое обострение даёт зуд, раздражение, когда пациент страдает, не спит ночами... Особенно маленькие детки, их очень жалко. Мамы практически не спят вместе с ними.

Вообще, атопический дерматит - это глубокая аутоимунная патология, а не просто "высыпания на коже". Кто знает, тот поймёт. И это совсем непростая история, лечить такого пациента потребуется не год и не два! Очень часто заболевание может идти рука об руку с бронхиальной астмой, поллинозом, а в некоторых случаях оно является последствием перенесённого стресса! Не просто так дерматит относится к семёрке психосоматических заболеваний!



В данном случае 16- ти летний пациент, очень терпеливый парень. И всё же.
Высыпания были очень неприятные: сухость и раздражение кожи не давали покоя ни ночью, ни днем.


Результаты лечения за 2 месяца на правильно подобранном гомеопатическом препарате: высыпания полностью ушли, эмоционально пациент более устойчивый, лучше успехи в школе!


Срок ремиссии - полгода.
Нет, это ещё не конец.
Да, обострения возможны.
Но у нас есть хорошо работающий гомеопатический препарат, надеюсь, это конституция.
А ещё есть несколько блоковых препаратов, тоже прекрасно работающих. Так что наблюдение мы продолжаем.
Нечасто, примерно раз в 3-6 месяцев.


Со временем при стойкой ремиссии мы будем встречаться с пациентом раз в год - этого вполне достаточно!


Как Вам такой результат? Ни одного гормона использовано не было😁
Тут представлены фото До и После.
[URL=https://vk.com/wall48218282_13381]https://vk.com/wall48218282_13381[/URL]

Иногда на одной мысли, или на психологическом языке, установке, как называют её специалисты, держится целый каскад взаимодействий человека в реальности. И при ее изменении, мир начинает меняться по разным направлениям!

Особенно часто встречается установка:
"Я всем хочу угодить", или "хочу всем нравиться". Очевидно же, что всем угодить невозможно, что точно найдутся те, кому что-то не понравится. Просто потому, что каждый судит из своего личного опыта. Если вы кому-то не нравитесь, то возможно, напоминаете сестру,  которая в детстве была врединой и они часто дрались.


Мне нравится очень выражение: "Если  парень вас бросил - ничего личного. Просто вы не похожи на его маму".


Подстроиться под самые светлые образы никогда не получится. А некоторых будет раздражать даже святость 😵.
Даже Иисуса распяли люди, не Понтий Пилат.


Поэтому сама по себе установка не жизнеспособна, не имеет никакой связи с реальностью.


А на ней держится такой каскад взаимодействий с окружающими!
😨"Я и жилетка для подруг, хотя сама никому ничего не рассказываю. Мне просто сливают негатив. "Подушка плакательная".


😨"И работник, взваливающий на себя кучу ответственности за других. Безотказный сотрудник. Каждый может обратиться, я обязательно помогу! Даже в ущерб своему отдыху, здоровью, времени. "


😨"Я и человек - терпила. Если продали в магазине некачественный товар, не идти же из-за этого разбираться! Ну да, денег потратила. Ну ничего! Ещё заработаю! Тем более, что работы у меня навалом!!! Правда, денег почему-то нет... "


😨"На мне полностью дети,  дети паразиты. Никто не может за собой ложки помыть, только разбрасывают. Целый день занимаюсь только тем, что мою, стираю, убираю, чищу... Но чище не становится! Вещи тут же бросаются, посуда пачкается бесконечно, раковина на следующий день такая что её и не мыли неделю."


😨"Да и вообще силы на нуле. Здоровье начало подкашиваться, сердечко иногда стучит, головные боли, а ещё бессонница, тревога за то, что не вывожу всё, что хотелось бы, расстройство стула периодически... "


Список, как понимаете, можно продолжить дальше, он бесконечный. Помните, на чем держится? Установка!


Есть ли у Вас примеры таких же установок?

Вчера я была у гинеколога в рамках медицинского осмотра в клинике, и она мне ответственно так заявила: "как представитель официальной традиционной медицины я вам настоятельно рекомендую поставить спираль! Это доказательная медицина, проверенный годами метод! "

Немного удивила такая формулировка: я вроде как тоже официальный доктор(специальность теоапия), но гомеопатический метод в научных кругах ещё не нашёл подтверждения, ведутся разработки, собирается доказательная база благодаря, к примеру, фирме Хель.

Что ж теперь, и методом гомеопатии не пользоваться?
И откуда вообще они берутся, эти врачи гомеопаты?! Да из той же официальной медицины! Откуда же ещё.

И как они туда приходят?
Да от безысходности!
Три дня спорю с моей уважаемой коллегой по поводу того, можем ли мы сохранить орган - расширенную маточную трубу вследствие накопления в ней жидкости.

Коллега убедительно рекомендует пациентке прооперироваться. Но у пациентов же есть право выбора! Они идут иногда к другому врачу за альтернативными способами сохранения органа. Я их очень понимаю, и сама бы так сделала.

Да, иногда выбора нет. Ну правда, край. Нет смысла ждать, только операция. Но если есть хоть небольшой шанс - им надо воспользоваться. Главное, знать всё риски, держать руку на пульсе. Зато теперь доктор шлёт мне фото с гидросальпингсом.))) Картинки с УЗИ что надо👌

Как сказала мне моя подруга - классный хирург: "лучшая операция - несделанная".

Я к ней приводила 3 года назад на обследование своего родного человека с хроническим аппендицитом. Она, конечно, предложила его убрать - нет органа - нет проблем! И беспокоить ничего не будет. Назначила противовоспалительные и спазмолитики и отпустила домой со словами: "обостриться может в любой момент". Хирург же! Надо обговорить всё риски.

Прошло более 4 лет, родственница и думать забыла про тот аппендицит. Есть орган, но проблем так и нет. Гомеопатию подобрали, триггер исключили (был явный провоцирующий психологический момент)

С годами чем больше я смотрю на медицину, тем больше люблю свою гомеопатию. 🩷
Самый красивый и естественный способ исцеления. Самоисцеления, не побоюсь этого слова.

Но в квалифицированных, знающих руках.
Понимать свою зону ответственности очень важно. И говорить про это честно пациенту.
Я буду бесконечно повторять, что метод гомеопатии далеко не для всех. Но кто выбрал именно его, то это любовь на всю жизнь.

Основным механизмом воздействия Covid-19 был тромбоз мелких сосудов, который вызывал ту или иную клиническую картину.

Поэтому при среднем и тяжелом течении заболевания коронавирусной инфекции ведущими этиотропными препаратами в период вспышки  были антикоагулянты. В амбулаторной клинической практике мы использовали Ксарелто и Эликвис. В стационаре применялся гепарин.


Но также мощнейшим антикоагулянтом прямого действия является гирудин - вещество содержащееся в слюне медицинской пиявки.


При применении пиявки происходит не только распад тромбов (тромболизис), путём расщепления тромбов на фибриновые нити, но иногда можно видеть выведение этих тромбов наружу через места укусов! То ещё зрелище. Но с каждой постановкой кровь заметно становится всё более текучей, и в конце курса, как правило, заметно меняет свои свойства на более жидкую.

Семейная психология – это психотерапевтический подход, основанный на понимании того, что происходит в семейной системе, как формируются определенные качества характера, комплекса, болезни.

Семейная психология стала активно развиваться после того, как специалисты заметили следующую тенденцию: пациент, которого долгое время лечили в стационаре с хорошим эффектом, по возвращению домой вновь возвращался к прежней симптоматике в своих привычных условиях жизни, окружения, семьи.

Было понятно, что динамика взаимодействия в семье отражается на каждом члене семейной системы, что симптом часто несет какую-либо задачу: коммуникативную, объединяющую, освобождающую…и прочее.

Многие проблемы берут истоки из семьи, когда взрослые люди продолжают транслировать во взрослом возрасте то, что было актуально в прошлом. Переживая, к примеру, страх перед начальством, который испытывали в раннем детстве по отношению к агрессивным родителям.

Или еще пример: в паре супруги никак не могут договориться на предмет того, кто будет зарабатывать деньги, а кто воспитывать детей, потому что в их родительской семье были разные стили поведения.

Семейная психология актуальна при проблемах с детьми, стареющими родителями, при нерешенных вопросах в супружеских взаимоотношениях, в темах самостоятельности, отделения от родителей, темой взросления и многих других.